2012天津东丽妇科微创技术探讨会——宫颈疾病案例分析

那些年，困扰我们的“宫”中政变

1.　工作忙借口多酿出恶果

33岁的Lily是某单位主管，自从去年年初接管了天津东丽分公司的业务以来，每天接待客户和应酬让她忙得四脚朝天。偏偏身体还不肯配合，这样那样的状况此起彼伏，Lily仗着年轻一直硬撑着。最近，她忽然发现内裤上的分泌物不太正常，除了异味，还伴有不规则的出血。 Lily想可能是最近频繁出差太多，为了方便动不动就使用一次性内裤，且太劳累需要休息的缘故，因以前类似的情况也出现过，基于这样那样的借口，她也根本没当回事。但休息了几天后，情况依然不见好转。

直到上个月末，在家人的一再说服下，她决定去华都妇科医院做检查。最终查出她患有宫颈肿瘤时，Lily感到天要塌下来。

华都妇科医院宫颈疾病专科汪静宜主任指出：

宫颈癌在过去一直被认为是中老年妇女的疾病，如今已悄悄地向年轻女性逼近，这主要跟人乳头瘤病毒(HPV)的长期持续感染有关。一旦出现白带增多、色黄，有的可出现腰骶部坠痛，甚至接触性出血等症状，要及时到医院尽快检查，把癌细胞扼杀在萌芽状态中。慢性宫颈炎与宫颈癌，就像吸烟与肺癌的关系，慢性宫颈癌变的变化过程，是由量变到质变，由渐变到突变的过程，专家提醒一定要重视慢性炎症的治疗。即便没有任何症状，凡有性生活的妇女应该每年进行宫颈防癌TVC三阶梯筛查一次。

2.不孕原因竟是宫颈糜烂

朱小姐和丈夫结婚两年多了，一直没有怀孕。后来夫妻两人来到华都妇科医院检查，问题竟出在王小姐身上，她患有严重的妇科疾病———宫颈糜烂重三度。专家指出不少女性不孕的原因就是由严重的宫颈糜烂造成的。

华都妇科医院不孕不育专科郑培荣主任指出：

宫颈表面糜烂即使非常严重，也不会引起病人剧烈的症状，这极易掩盖病情并使患者放松警惕。病人一旦出现疼痛和阴道流血症状，说明病情已很严重。在引起女性不孕症的原因当中，由宫颈糜烂而导致不孕的病例不少。宫颈糜烂会导致宫颈粘液粘稠，使得精子难以通过;炎症分泌物可消耗精子的能量，甚至吞噬精子;细菌的毒性还会使精子丧失活力，从而造成不孕。当然，不孕不育专家郑培荣主任同时指出，对于宫颈糜烂造成的不孕完全可以在全面治疗下，让患者安全怀孕的。

3、面对宫颈糜烂，人流做与不做

苏斐然避孕出现“意外”，不慎怀孕。可她已经有了一个1岁的宝宝，为此打算做人流。听说患有妇科炎症(宫颈糜烂)的人不能随便做人流，这使她产生了顾虑，因为她一直患有宫颈糜烂，自己是否应在人流前先去做宫颈糜烂治疗?

华都妇科医院宫颈疾病专科汪静宜主任指出：

这个问题确实在人流患者中最常遇到，其实如果患有宫颈糜烂也不能说不能做人流手术，因为人工流产手术前常规要做妇科检查，目的就在于及时发现生殖器官有无急慢性炎症。一旦在检查中发现有宫颈糜烂，也不要太担心，因为在人流手术前可以对宫颈糜烂的炎症进行相关的治疗处理，待治疗和局部控制后事可以手术的。

4、没有感觉的宫颈疾病，治不治

吴霁在体检时被查出患有轻度宫颈糜烂，医生叮嘱她赶快去做治疗。可她感到有些疑惑，自己平时并没有什么症状，用得着去治疗吗?

华都妇科医院宫颈疾病专科汪静宜主任指出：

宫颈疾病不容易发觉，正是因为宫颈疾病可以无症状。无症状的宫颈疾病大多与分娩或流产等有关。由于症状不明显，很多女性都根本不知道患病，同时也有很多女性不愿意治疗。但自愈者极少，不治疗会越来越重。最新研究证实，宫颈疾病与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关。临床专家指出，一旦确诊为宫颈疾病，即使无症状也不可高枕无忧，应该积极进行治疗，避免发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。

专家提醒：莫对宫颈疾病有过重负担

华都妇科专家指出在医院做妇科检查时，特别是年轻患者一听到医生说自己患了宫颈炎，就感觉很恐慌，认为自己离宫颈癌不远了。其实根本就没必要有此心理负担。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎，这是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。

而宫颈癌虽然可怕，但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间，如果在这段时间内，定期进行妇科检查，悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，一定要在医生的指导下，调整心态，去正规医院积极治疗。

三阶梯诊断技术——宫颈病变诊断和筛查的金标准

天津东丽华都妇科医院紧跟国际医学发展潮流，依托中国宫颈疾病防治基金会技术支持，临床采用了宫颈疾病“三阶梯诊断技术”，是目前宫颈疾病诊断最规范、最先进的技术，可以有效筛查出早期宫颈癌。被世界卫生组织誉为宫颈疾病诊断和筛查的金标准。

第1阶段：电子阴道镜检查。利用高分辨率电子成像技术把宫颈组织放大40-50倍，准确筛查宫颈病变;

第2阶段：TCT液基细胞学检查，能检测出未发生形态学改变的病变细胞，提高宫颈病变诊断准确率;

第3阶段：在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

我院宫颈疾病专科汪静宜主任，师从北大赵健博士学习，率先在我市进行临床推广宫颈疾病三阶梯治疗。该治疗方案节省时间、治疗诊断于一体，做到早期诊断、早期治疗，疗效佳，深受患者好评，

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汪静宜